Kelio sąnario artrozė yra lėtai progresuojanti uždegiminė-daigeneracinė sąnarių liga. Dažniausiai šis negalavimas stebimas vidutinio ir pagyvenusių žmonių žmonėms ir yra labiausiai paplitusi skeleto ir raumenų skausmo priežastis kelio sąnario ir negalios zonoje. Iš šio leidinio išmoksite gydyti kelio sąnario artrozę.
Bendras aprašymas
Kelio sąnaryje šlaunikaulis ir blauzdikaulis yra padengti sąnarių kremzle. Taip pat yra antros rūšies kremzlės audinys, sudarantis taip vadinamus meniskai, kurie veikia kaip sluoksniai ar amortizatoriai. Jungtinis skystis prideda papildomos apsaugos ir sklandumo. Osteoarthrozė pradeda išsivystyti, jei kremzlė, apsauganti kaulus, yra sutrikdyta ir pažeista, dėl kurios eksponuojamas kaulų paviršius, o sąnario tepalas nustoja gaminti reikiamu kiekiu. Tokiu atveju galima pastebėti tiek visišką, tiek dalinį kremzlės praradimą. Šį procesą dažnai išskiria tam tikra sąnario sritis, tokiais atvejais jį gali sukelti sužalojimas ir lėtinis sąnarių susidėvėjimas.
Kelio sąnario deformuojanti artrozė būdingas jo kremzlės apvalkalų sunaikinimo procesas. Ateityje į procesą taip pat gali įtraukti artimiausi audiniai, tokie kaip raiščiai ir kaulai. Gonartrazė arba kelio sąnario artrozė dėl kremzlės praradimo lydi tvirtumo ir sąnarių deformacijos padidėjimą. Kaulų spurtai (osteofitai), kurie yra patologinis kaulų augimas, kartais netgi gali būti jaučiamas iš išorės. Kaulų paviršiai yra deformuoti ir nebeatlieka ir netinka vienas kitam, kaip ir sveikiems sąnariams. Dėl to didėja judesių apribojimas.
Tuo pačiu metu atsiranda skausmas, kuris yra ypač stiprus, kai juda po ilgo nejudrumo, pavyzdžiui, ryte, taip pat naktį, o tai galiausiai lemia gyvenimo kokybės sumažėjimą. Stresas taip pat gali išprovokuoti nukentėjusio sąnario skausmą. Netiesioginis kremzlės patologinio pokyčio požymis yra matomas sąnario ertmės susiaurėjimas tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio X -LAY paveiksle.
Priežastys
Yra keletas artrozės priežasčių: tai kremzlės senėjimo ir susidėvėjimo procesas, antsvoris, sužalojimas, autoimuninės ligos, kuriose imunitetas puola savo sąnarinį audinį, sukeldamas uždegimą ir vėlesnį jo sunaikinimą. Pavyzdys yra reumatoidinis artritas, kurio metu abu sąnariai yra paveikti tuo pačiu metu ir vystosi negalia. Kai kurie ekspertai derina tokias sąvokas kaip kelio sąnario artrozė ir artrozė, šių negalavimų simptomai yra panašūs ir dažnai sukelia ta pati priežastis.
Kraujo tiekimo sumažėjimas šlaunikaulio galvutėje taip pat gali sukelti deformacijos deformaciją, šiuo atveju jie kalba apie aseptinę nekrozę. Nepakankamas kelio sąnario susidarymas ankstyvoje vaikystėje gali sukelti mechaninės ašies poslinkį ir kelio sąnario degeneraciją. Po -traumos artrozė yra antrinė ir išsivysto dėl pažeidimo meniskais, priekiniais ar užpakaliniais kryžmiškiais raiščiais.
Simptomai
Yra trys kelio sąnario artrozės laipsniai, kurių kiekvienas turi savo požymius. Pirmajame etape skaudančioje vietoje kyla nedidelis skausmas, diskomfortas ir periodiškai atsirandantis patinimas. Antrąjį laipsnį lydi simptomų padidėjimas, traškumo atsiradimas ir mobilumo apribojimas. Kai skausmingi pojūčiai praktiškai nepalieka žmogaus, o kremzlė yra kruopščiai sunaikinta, liga patenka į 3 -ojo laipsnio kelio artrozę.
Artrozės skausmas gali atsirasti staiga, tačiau dažniausiai jis vystosi lėtai. Žmogus gali pastebėti skausmą ryte, pakilęs iš lovos. Keliai gali įskaudinti eidami laiptais arba kai reikia atsikratyti, ir dažnai skausmas atsiranda tik pasivaikščiojimo metu. Orai jautriems žmonėms orų pokyčiai taip pat gali sukelti sąnarių skausmą.
Patinimas yra uždegimo pasekmė, kuri periodiškai didėja su artroze. Edema taip pat gali būti susijusi su kaulų spurtų susidarymu arba kaupiasi skysčio perteklius kelio sąnario pertekliuje. Jie gali būti ryškesni po ilgo neveikimo laikotarpio, pavyzdžiui, ryte arba po ilgo buvimo darbalaukyje. Oda gali tapti rausva ir karšta liečiant. Jei atsiranda lėtinis sąnario uždegimas, skausmo ir edemos pašalinimas paprastai pasiekiamas vartojant priešuždegiminius vaistus.
Stabilumo praradimas laikui bėgant vystosi dėl susilpnėjusio raumenų ir visos sistemos nestabilumo. Retkarčiais situacijos kyla, kai žmogus tiesiog nesugeba sulenkti ar visiškai ištiesinti kojos kelio. Tokį simptomą paprastai lydi 2 -ojo laipsnio kelio sąnario artrozė. Krampas jaučiamas judant, nes kremzlė prarado originalų sklandumą ir reikiamą sinovinio tepimo kiekį. Vėlesniuose etapuose gurkšnojantį garsą gali sukelti tai, kad kaulų spurai juda vienas prieš kitą.
Ribotas judesių diapazonas gali būti matomas lipant laiptais ar mankštos metu. Daugelis yra priversti kreiptis į vaikštynių pagalbą ar plyteles. Kelio sąnario deformacija yra bene baisiausias artrozės simptomas, nes tai rodo negrįžtamus sąnario pokyčius, paverčiančius asmenį neįgaliu asmeniu. Kelius galima pasukti vienas į kitą, taip pat į išorę. Kelio deformacija vos pastebima reikšmingumui.
Diagnostika
Kelio sąnario osteoartrito apibrėžimas prasideda fiziniu gydytojo tyrimu, ligos istorijos ir pokalbio su pacientu tyrimą. Būtinai atkreipkite dėmesį į gydytoją, kuris dažniausiai sukelia skausmą, ir papasakokite apie ligos atvejus šeimoje, jei tokių yra.
Papildoma diagnozė atliekama naudojant:
- rentgenografija, kuri gali parodyti kaulų spyglių buvimą ir kremzlės pokyčius;
- Magnetinio rezonanso tomografija;
- Kraujo tyrimai leidžia nustatyti autoimuninius sutrikimus.
Kokių vaistų reikia gydyti kelio sąnario artrozę? Toliau ieškokite atsakymų į šiuos klausimus.
Gydymo principai
Standartinis tokio negalavimų, kaip kelio sąnario artrozė, gydymas pirmiausia siekiama pašalinti skausmą ir pašalinti funkcinius apribojimus. Verta žinoti, kad skausmą malšinantys vaistai tik susilpnina simptomus, tačiau nesugeba paveikti ligos eigos ir atkurti pažeistą kremzlę. Gydymui naudojami narkotiniai analgetikai, nesteroidiniai anti -uždegimo vaistai, lėtai veikiantys aukso preparatai, kortikosteroidai, metotreksatas ir kt.
Be to, gali prireikti chirurginės intervencijos, taip pat fizioterapijos ir kineziterapinės procedūros. Gimnastika, serganti kelio sąnario artroze, labai padeda gydyti, pratimus pasirenka gydantis gydytojas. Nepaisant to, kad atliekant šiuolaikinius farmakologinius tyrimus ir efektyviausių ir tuo pačiu metu vystomus saugius vaistus artrozei gydyti, dauguma vaistų vis dar turi savo šalutinį poveikį, o ilgalaikis vartojimas sutrikdo normalų sistemų ir organų funkcionavimą.
Gydymas narkotikais
Kelio sąnario artrozės vaistų terapija numato tris pagrindines kryptis:
- Neneroidinių vaistų nuo uždegimo vaistų vartojimas, reikalingas norint sumažinti skausmą ir sumažinti audinių uždegiminio proceso intensyvumą;
- Vaistų vartojimas kremzlės atkūrimui, įskaitant chondroprotektorius: gliukozaminą ir chondroitiną;
- Kremų ir tepalų naudojimas sudėtingoje deformuojančios artrozės terapijoje.
Kartu su kineziterapija ir rankine terapija, vartojant vaistus, galite sulėtinti sąnario kremzlės sunaikinimo procesą, paspartinti kremzlės audinio regeneraciją ir atkurti normalų galūnės veikimą.
Pagrindinis gydymo narkotikų gydymo tikslas yra pašalinti skausmą, pagerinti kremzlės mitybą, suaktyvinti atsigavimo procesus, padidinti sąnarių mobilumą ir kraujotakos normalizavimą keliuose.
Nesteroidiniai vaistai
Labiausiai paplitę artrozės gydymui yra tokie nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kaip diklofenako, indometacino, piroxykam, ketoprofeno ir kitų. Jie naudojami skausmui palengvinti ir sumažinti uždegimą, tačiau nerekomenduojama atlikti ilgalaikio gydymo šiais vaistais, nes šios grupės vaistai turi nepageidaujamą šalutinį poveikį, įskaitant neigiamą poveikį skrandžio gleivinei ir žarnynui, inkstų, kepenų ir širdies bei kraujagyslių sistemos poveikiui. Tačiau kiekvienas vaistas turi savo savybes. Ir pastaruoju metu buvo pradėtos kurti lėšos, turinčios minimalią paciento sveikatos riziką.
Be to, nepaisant šių priemonių naudojimo poreikio, kai kuriuose tyrimuose nustatyta, kad NVNU gali sumažinti proteoglikanų gamybą, tokiu būdu dehidratuojant kremzlės audinį, todėl tokius vaistus reikia griežtai vartoti pagal gydytojo receptą ir jį kontroliuojant. Šalutinio NVNU poveikio dažnis padidėja ilgalaikiu vartojimu, o tai yra būtinybė daugeliui artrozės sergančių pacientų. Ekspertai rekomenduoja ilgalaikiam vartojimui pasirinkti selektyvius vaistus nuo uždegimo, turinčių mažiau šalutinio poveikio ir neturi neigiamos įtakos kremzlės metabolizmui.
Dauguma nesteroidinių vaistų nuo uždegimo yra įvairių formų: kapsulių ar tablečių pavidalu, tirpalu injekcijoms ir tepalams ar geliams vietiniam išoriniam naudojimui.
Kremzlės atkūrimas
Norint mitybai ir kremzlės regeneracijai į jo audinius, būtina pastovus junginių, tokių kaip chondroprotektoriai - gliukozaminas ir chondroitinas, suvartojimas. Tai yra naudingos medžiagos žmonėms, kenčiantiems nuo kelio osteoartrito. Jų priėmimas turėtų būti vykdomas labai ilgą laiką, nuo šešių ar daugiau mėnesių, tik šiuo atveju galite pasikliauti teigiamu terapiniu poveikiu. Chondroprotektoriai pagerina sinovinio skysčio kokybę ir kiekį, skirtingai nei NVNU, jie padidina proteoglikanų sintezę ir prisideda prie kremzlės plokštelės regeneracijos. Tačiau dėl tokių naudingų šių junginių savybių jie neturėtų būti laikomi pagrindiniu artrozės gydymu. Deformuojant kelio sąnario artrozę, reikia naudoti chondroitino ir gliukozamino preparatą mažiausiai 1, 5 metų. Taip pat atsižvelgiama į tai, kad jie nesugeba atkurti visiškai sunaikintos kremzlės.
Tepalai ir kremai
Ligos, tokios kaip kelio sąnario artrozė, gydymas turėtų apimti vietinį gelių ir tepalų vartojimą. Šios dozavimo formos neturėtų pasikliauti kaip vienintelė terapijos galimybė, jų vartojimas turėtų būti laikomas būtinu NVNU ir chondroprotektorių priėmimu. Tokie vaistai žymiai sumažina diskomfortą, skausmą, patinimą, pagerina sąnarių mobilumą.
Šis poveikis paaiškinamas tuo, kad įsiskverbimas į kraują per odą, tepalai ir kremai pagerina sąnario kraujotaką, pagreitina metabolizmą kremzlėje ir, atitinkamai, jos regeneracijoje.
Kompresai
Osteoartrito paraiškos turi didesnį poveikį nei tepant tepalus. Terapiniams kompresams dažnai skiriamas dimexido įrankis, kuris turi gerą priešuždegiminį ir analgetinį poveikį, gerai prasiskverbia į audinį. Bishophyte taip pat yra efektyvus, spartėjantis metabolinių procesų kremzlėje.
Injekcijos
Kelio sąnaryje sinovinis skystis yra labai klampus, tai užtikrina, kad audinių trinties nebuvimas. Svarbi šio tepalo dalis yra hialurono rūgštis, kuri suriša proteoglikanus, kad stabilizuotų kremzlės audinio struktūrą. Pacientams, sergantiems artroze, šio junginio lygis sinoviniame skystyje yra žymiai sumažėjęs, todėl pastarasis tampa ne toks klampus, didėja trintis.
Vaistų kelio injekcijos, pagrįstos hialurono rūgštimi, gali sulėtinti osteoarthrozės progresavimą, tačiau tik pusei žmonių, kuriems tokia diagnozė yra tokia diagnozė, simptomiškai palengvina. Injekcijų eiga paprastai būna trys savaitės, o kas septynias dienas injekcija atliekama. Po šešių mėnesių procedūras rekomenduojama pakartoti.
Liaudies gynimo priemonės
Kelio sąnario artrozė suteikia integruotą požiūrį į gydymą, o tradicinės medicinos receptai veikia kaip papildoma terapija. Tokios priemonės kaip svogūnų lukšto nuoviras, kiaulpienių lapų infuzija, alavijo, degtinės ir medaus mišinys vienodais kiekiais, naktiniai druskos kompresai su medumi ir daugelis kitų nusipelno dėmesio. Taip pat rekomenduojama valgyti daugiau želė ir želė.
Sąnario pakeitimas
Jei visi aukščiau išvardyti gydymo metodai nepateikė rezultato, rodomas operacija pakeisti sąnario endoprotezą. Pagrindinis operacijos tikslas yra atkurti natūralią kojos mechaninę ašį ir visišką išsiskyrimą nuo skausmo ir diskomforto. Tokiu atveju galima pakeisti jungties dalį arba visą jungtį. Dėl nuolatinio chirurginės įrangos pagerėjimo ir implantų kokybės tokia procedūra padarė gana sėkmingą ir plačiai paplitusi.